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※試供品のお申込みは、ご注文回数に含まれません


 ご注文商品と同数のミニサイズをご一緒します。下記よりお選びください。
  例:本商品を2本ご注文 → ミニサイズを2個お選びいただけます。
  ※未選択や、選択個数が異なっている場合は、弊社でお選びしてお届けします。
ミニサイズ
コード
個数
ミニサイズ
コード
個数
シャンプーA30 30ml
131
頭皮エキス 5mll
138
シャンプーFノーマル 30ml
133
ヘア美容液 15ml
139
シャンプーFしっとり 30ml
135
化粧水 15ml
140
トリートメント 30ml
137
乳液 15ml
141

1.ご購入される商品の個数をご記入ください。

プレシュア本商品/容量
初回割引価格
コード
数量
シャンプーA30 お徳用500ml
希望価格8,000円+税 → 5,100+税
350
シャンプーFノーマル 400ml
希望価格7,600円+税 → 4,200+税
351
シャンプーFしっとり 400ml
希望価格7,600円+税 → 4,200+税
352

 
トリートメント
350ml
希望価格8,800円+税 → 5,100+税


353

頭皮エキス 100ml
希望価格6,250円+税 → 4,800+税
356
ヘア美容液 スプレー式 200ml
希望価格4,000円+税 → 3,200+税
354
ヘア美容液 詰替パウチ お徳用450ml
ヘア美容液を初回お求めの方には「スプレー容器」プレゼント
希望価格5,800円+税 → 4,300+税
355


モイスチャーオイルEX 30ml
希望価格5,800円+税 → 3,800+税


357

化粧水 120ml
希望価格5,600円+税 → 3,200+税
358

乳液 80ml
希望価格5,600円+税 → 3,200+税
359

2.お支払い方法をお選びください。

 代金引換 
代金引換
 佐川急便e-コレクト(クレジットカード払い)
※ご購入金額の合計が
「2万円+税」以上のお求めにてご利用いただけます。

※「佐川急便e-コレクト」は、商品配達時のその場で
 専用端末機にてクレジットカード決済を行う
 お支払い方法です。
 商品お届け時に、クレジットカードをご提示下さい。
 クレジットカード情報のご入力は不要です。

「佐川急便e-コレクト」についての詳細はこちら

佐川急便e-コレクト
 (クレジットカード払い)
 ※ご購入金額の合計が「2万円+税」以上
  お求めにてご利用いただけます。

3.お届けに関するご希望がございましたらお選びください。 

(1)配達指定について
「曜日指定」をご希望の場合は、5日以上の余裕をもって
 ご指定ください。


・ご注文の混雑や配送事情によってはご希望に添えない
 場合がございます。予め余裕をもってご指定ください。

・営業日の正午までにお受けしたご注文は当日発送いたします。

・天災や交通事情により、お届けが遅れる場合がございますので
 予めご了承ください。
【曜日指定】 【時間帯指定】
   

※具体的なご希望日などございましたら
 ご記入ください。
 
(2)発送通知メール
・弊社では、ご希望の方にのみ発送通知メールをお送りしております。
商品発送後、【お荷物問い合わせ番号・ご請求金額・到着予定日】
 をお知らせするメールです。

・メールをご希望の場合は「希望する」をお選びください。

<発送通知メールをご希望のお客様>
・メールアドレスが正しく入力されているか再度ご確認ください。

・携帯電話のアドレスは、発送通知メールを受信できない場合が
 ございます。設定のご確認をお願いいたします。

・迷惑メール対策でドメイン受信設定にて、弊社メールを受信される
 場合は、「eco-house.biz」が受信できるようご設定ください。
(ドメインとは@記号の後に続く名前のことです)
 
 

4.お客様のご登録情報をご記入ください。(必須)

 お名前   様 例:山田 花子
 フリガナ   様 例:ヤマダ ハナコ
 郵便番号   例:123-4567
 ご住所  
 マンション・アパート名等 *建物名やお部屋番号がある場合は、こちらにご記入ください。
 
 電話番号    例:03-1234-5678
*市外局番からご記入ください。
*携帯電話もご登録可能です。
 Eメールアドレス *弊社からの自動返信メールが受信できるメールアドレスを
 半角で正確にご記入ください。


携帯電話のメールアドレスは弊社からのメールを受信できない場合があります。
迷惑メール対策により、ドメイン受信設定で弊社メールを受信される場合は
「eco-house.biz」が受信できるように設定してください。
(ドメイン名とは@記号の後に続く名前のことです。)
 生年月日  西暦  例:1970年1月1日

*ご登録情報のご住所以外にお届けの場合はご記入ください。
(ご登録情報と同じ場合はご記入不要です。)
 お届け先について   今回のみのお届け先  ご住所変更
 お名前   様 例:山田 花子
 郵便番号   例:123-4567
 ご住所  
 マンション・アパート名等  
 電話番号   例:03-1234-5678

*ご紹介によるご注文の場合は、ご紹介元様の情報をご記入ください。(ご紹介特典の対象です)
 ご紹介元様のお名前   様 
 ご紹介元様の電話番号  
 ご紹介元様のご住所  


★1.試供品をお使いになっていかがでしたか?ご感想をお聞かせください。

    

★2.上記ご感想は、弊社WEBサイトやパンフレット等へ掲載してもよいですか?

   掲載してもよい  非掲載
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★3.弊社へのご連絡事項がございましたらお書き添えください。
   ご質問やご相談など、弊社からの返信が必要なお問い合わせは
   本ページを送信後、トップページの「ご相談・お問い合わせ」からご連絡ください。