５都市FPGAＦＰＧＡカンファレンス2010
事前申込みフォーム

（１）参加都市の選択＊

下記からご希望の日時（会場）を選び、チェックボックスをマークしてください。（複数選択可）

終了しました １１月　５日（金）北陸FPGAカンファレンス（石川県地場産業振興センター）　

終了しました １１月１９日（金）中部FPGAカンファレンス（名古屋市中小企業振興会館）　

終了しました １２月１０日（金）関西FPGAカンファレンス（大阪　梅田センタービル）

終了しました １２月１７日（金）九州FPGAカンファレンス（博多　アクロス福岡）　

　１月１３日（木）東京FPGAカンファレンス（秋葉原ＵＤＸカンファレンス）

（２）お申し込みのきっかけは？＊

下記の項目からお選びください

協賛企業の紹介で（この項目をチェックされた方は、必ず企業名をお答えください。）　

協賛企業名をお選びください 株式会社アルティマ アルデック・ジャパン株式会社 東京エレクトロンデバイス株式会社 日本シノプシス合同会社 CQ出版株式会社 株式会社シャンテリー 株式会社日本サーキット 富士エレクトロニクス株式会社 富士通エレクトロニクス株式会社 株式会社PALTEK 有限会社ヒューマンデータ 三菱電機マイコン機器ソフトウエア株式会社 メンター・グラフィックス・ジャパン株式会社 八洲産業株式会社 その他の企業

雑誌広告を見て・主催者のご案内

知人・同僚・上司の紹介、公設試験場等のご案内　

インターネット、ホームページを見て

（３）お客様連絡先

【入力上のお願い】
１）＊の付いた項目は必ずご記入ください。
２）半角カタカナは使用しないでください。
３）英数字は半角（1バイト）文字を使用してください。
４）機種依存文字（丸数字や省略文字など）は使用しないでください。

会社名＊	：
郵便番号	：
ご住所	：
部署	：
役職	：
お名前＊	：
お電話＊	：
ファクシミリ	：
電子メール＊	：	ドメイン名は小文字で入力してください。 アドレスチェックでエラーになります。

（４）お申し込みに際してご意見、ご要望、スペシャルセッションその他のご質問などがありましたら、
　　下記にご記入下さい。（１５０文字以内）

（５）今後もFPFAカンファレンスやイベントのご案内などを主催者または協賛企業からお知らせしたいと思いますが、
　　　ご案内等が不要な方はチェックをお付け下さい。　案内不要→

（６）申込を送信する

事前登録確認書を返信しますので、入力されたＥメールアドレスを再度ご確認ください。
また、もしご記入のメールアドレスに事前登録確認書が届かない場合は、事務局までご連絡ください。
「申込内容を送信する」ボタンを押した後、確認メッセージが現れるまでしばらくお待ち下さい。