体験スクール

体験スクール・入試説明会 お申込みフォーム 対象:中学生・保護者・中学校教諭

体験スクール・入試説明会をお申込みの方は、下記のお申込みフォームに必要事項をご記入の上、「送信ボタン」を押してください。
入力は漢字・ひらがな・英数字のみお使いください。[]マークは必須項目ですので必ずご入力下さい。

お申込み後、すぐに自動返信メールが届きます。体験スクールをお申込みの方へは、自動返信メールの他、当校からお葉書をお送りしております。数日お待ちいただいても、当校から連絡がない場合は、大変お手数ですが、再度お問い合わせください。

ご希望日

(初回の参加希望日を1日のみお選び下さい。一度に複数希望日のお申し込みはできません。初回に参加された後、次回以降のお申し込みをして下さい。)

お名前
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生年月日 西暦
ご住所 郵便番号- (例:123-4567)

(都道府県名よりご記入ください。例:神奈川県横須賀市汐入町2-9)


(マンション名、アパート名、部屋番号までご記入ください。)

電話番号 --(例:046-826-3848)
メールアドレス

(携帯電話のメールアドレスに返信ご希望の方は「指定着信」や「着信拒否」を解除しておいてください。メールが届かない場合があります。)

学校名 中学校
学年
同伴者

ご同伴人数

ご同伴者お名前

(複数人の場合は全ての方のお名前をご記入ください。但し、既に別日でお申し込みをされている方の重複お申し込みはご遠慮ください。)

その他

ご相談・ご質問があればお書き下さい。

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  • ※参加希望日の2日前までにお申し込み下さい。
  • ※体験スクール・入試説明会・学校見学はお電話またはメールでもお申込みいただけます。
  • ※お申し込み・ご相談ご希望の方は【入学相談室】まで。
  • ※その他、ご質問なども受け付けております。お気軽にお問い合わせください。

TEL.046-826-3848(代) 受付時間 9:00~16:00(月~金)9:00~12:00(土)

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