神経の異常｜交通事故サポートセンター

神経の異常

【このページの目次】
１．運動麻痺２．感覚障害３．反射

１．運動麻痺

運動麻痺は、脳の運動中枢から末端の筋線維までの経路のどこかで障害され、十分な随意運動ができない状態です。

脳や脊髄などの中枢神経領域での障害を上位運動ニューロン障害といい、末梢神経領域での障害を下位運動ニューロン運動といいます。

上位の障害では筋緊張が亢進して、痙性麻痺などがあります。また筋委縮はなく、バビンスキー反射（生理的反射）が陽性となります。

下位の障害では筋緊張は低下して、弛緩性麻痺を起こします。筋委縮は著明で、生理的反射は正常または消失します。

２．感覚障害

感覚は神経ごとにその支配領域が決まっていて（皮膚分節といいます）、各神経に障害を受けるとそれぞれの支配領域に症状を呈します。

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３．反射

反射は、意識障害や知能障害、詐病など患者の協力を得られない場合でも、神経学的評価を可能とする神経症状の診断で最も重要な検査です。

誘発される反射の反応は個人差があるので、必ず左右を比較して評価・解釈をします。

左右の反射の程度に差があれば器質的病変が存在しますが、左右同程度に亢進もしくは減弱している場合は、必ずしも病的とはいえません。