骨折の種類について（横骨折、螺旋骨折、圧迫骨折など）

骨折の分類とは

骨折の分類（種類）とは

交通事故による外傷性骨折は、様々な骨で発生しますが、ここでは主に橈骨、尺骨、上腕骨、脛骨、腓骨、大腿骨などの長管骨の骨折について説明します。
骨折にはいろいろな型がありますので、原因などによって分類しています。

【このページの目次】

１．開放性による分類 ２．骨折線の方向による分類 ３．骨折の部位による分類 ４．外力による分類 ５．原因による分類

---

１．開放性による分類

患部の開放性による分類で、体内で骨折が起きているものを閉鎖骨折（＝単純骨折）といい、骨折した骨が皮膚を突き破り体外に露出しているものを開放骨折（＝複雑骨折）いいます。

開放骨折では、骨髄炎等の感染症の危険が高く、閉鎖骨折に比較して重傷です。
「複雑に折れたから複雑骨折」ではないのです。

実際の複雑な骨折は、粉砕骨折、破裂骨折などと呼ばれています。
誤解されやすいので注意しましょう。

２．骨折線の方向による分類

骨折線の方向による分類もあります。真横に折れた「横骨折（おうこっせつ）」、斜めに折れた「斜骨折（しゃこっせつ）」、ねじれを伴ったらせん状の「螺旋骨折（らせんこっせつ）」、ごちゃごちゃに折れた「粉砕骨折（ふんさいこっせつ）」などです。

３．骨折の部位による分類

これは診断書に傷病名として記載されますから重要です。

①骨幹部骨折（こつかんぶこっせつ）

鎖骨と、上腕骨、前腕骨、大腿骨、脛骨、腓骨などの長管骨は、その長さを3分の1に区切って体の中心に近い方から「近位」「中」「遠位」と呼びますが、この「中」つまり真ん中の部分の骨折のことです。

②骨端部骨折（こつたんぶこっせつ）

近位で起こる骨折を近位端骨折、遠位では遠位端骨折と言います。関節内骨折になることも多いです。

③関節骨折（かんせつこっせつ）

典型的な例としては肩関節の脱臼骨折、膝関節の高原骨折やプラトー骨折、股関節の後方脱臼骨折などがあります。

４．外力による分類

①せん断骨折

多くは横骨折で、骨の長軸に対して垂直方向に力が働いたことにより生じた骨折です。

②圧迫骨折 （あっぱくこっせつ）

椎体骨（背骨、腰骨）に発生する骨折で、上下方向に強くに圧迫されたことにより生じた骨折です。

③捻転骨折（ねんてんこっせつ）

骨に対し、捻る力が働いたことにより生じた骨折で、らせん骨折が典型例です。

④屈曲骨折（くっきょくこっせつ）

骨に対し、折り曲げる力が働いたことにより生じた骨折で、二重骨折など複合骨折が典型例です。

⑤剥離骨折（はくりこっせつ）

骨に対しては外力が働いていませんが、筋・腱・靭帯などの牽引力によって、その付着部の骨が引き裂かれて生じた骨折のことです。
靱帯の付着部が剥がれただけでも剥離骨折と呼んでいます。

５．原因による分類

骨折の原因によっても分類されます。

① 外傷骨折（完全骨折、不全骨折）

転倒や衝突などによって骨に大きな衝撃が加わっておこる骨折です。通常骨折とも呼ばれています。骨折の程度によって、完全骨折と不全骨折に分けられます。不全骨折とは、骨が連続性を失わない状態の骨折のことで、亀裂骨折や、骨膜に損傷がない骨膜下骨折などです。
ほとんどの場合、激しい痛みと腫れを伴います。

② 疲労骨折

比較的弱い力が同じ場所に繰り返し加わることで骨が損傷して生じる骨折です。
すね・腰椎・足の甲などに多く、運動量が多くなるために発生する骨折です。
外傷骨折のような激しい痛みや大きな腫れを伴うことはあまりありませんが、運動時や圧迫したときにジワジワとした鈍い痛みを感じます。

③ 病的骨折

骨腫瘍や癌などが原因となり、骨の構造が破壊されてしまい、通常では折れないような外力でも折れてしまう骨折のことです。

④ 脆弱性骨折

高齢者や骨粗しょう症患者に多くみられる骨折です。骨がもろくなっているため、尻餅や転倒など、ちょっとした衝撃で骨折してしまいます。

---

バナースペース

こちらもご確認ください↓

橋本行政書士事務所

〒177-0042
東京都練馬区下石神井1-8-27-305
03-5393-5133